Кабинет частного врача бизнес план
* В расчетах используются средние данные по России
500 000 ₽
Минимальный стартовый капитал
Многие врачи, которые работают в бюджетных заведениях, рано или поздно задумываются о возможности открытия собственного частного кабинета. Частная медицинская практика – относительно новое явление в нашей стране. Хотя возможность открывать собственные кабинеты появилась не так давно, но все больше и больше врачей начинают заниматься частной практикой.
Что нужно для открытия медицинского кабинета
Если ранее получение различных разрешительных документов было сопряжено с различными проблемами (в основном, бюрократического характера), то теперь процедура их оформления была значительно упрощена. Однако для открытия частного медицинского кабинета требуются немалые вложения, и к этому оказываются готовы далеко не все врачи, которые хотят работать на себя.
У такого вида бизнеса есть и другой, весьма существенный недостаток: при относительно больших вложениях сроки окупаемости частного кабинета составляют не менее двух лет. Далеко не у всех врачей есть возможность ждать столько времени. Тем не менее, увеличение числа частных кабинетов свидетельствует о том, что все же такая медицинская практика может быть выгодным предприятием, особенно в перспективе. Рано или поздно любой специалист, работающий в чужой компании, достигает «потолка». В случае с собственным делом варианты для развития практически не ограничены.
Итак, рассмотрим более подробно процедуру открытия частного медицинского кабинета. Прежде всего, необходимо подобрать подходящее помещение для его расположения. Хорошо, если такое помещение будет находиться в вашей собственности. Кто-то даже использует для кабинета свой дом или квартиру (или же отдельную ее часть). Однако для того, чтобы открыть кабинет в квартире, ее необходимо перевести в нежилой фонд. Само собою разумеется, что эта квартира должна быть расположена на первом этаже многоквартирного дома. Для перевода ее в нежилой фонд потребуется получить согласие всех жильцов вашего дома. В принципе, процесс сбора подписей не представляет сложности. Но, во-первых, он занимает слишком много времени (придется обходить квартиры не один раз, чтобы застать всех собственников дома), а, во-вторых, велика вероятность, что некоторые жильцы просто не согласятся ставить свои подписи (особенно те, чьи квартиры примыкают к вашей).
Другой вариант – арендовать отдельный кабинет (желательно соответствующий вашей специальности) в лечебном учреждении – более удобен, а в некоторых случаях и намного более выгодный. В этом случае у вас будет намного меньше проблем с различными проверяющими органами. Кроме того, вам придется меньше тратиться на рекламу, ведь ваши потенциальные клиенты будут сами приходить к вам. Особенно этот вариант удобен для стоматологических кабинетов. А вот детским врачам специалисты советуют искать отдельное помещение. Многие родители приходят в детскую поликлинику исключительно для оформления необходимых справок и не хотят лишний раз посещать ее из-за опасений, что ребенок может там заразиться от других детей.
Для аренды кабинета в медицинском учреждении необходимо заключить договор аренды с ДИЗО городской администрации. На это уйдет около четырех-пяти недель. При оформлении документов рекомендуется указать точное расписание своей работы: дни и время, в противном случае вы будете оплачивать аренду за 24 часа в сутки, а это может вылиться в итоге в круглую сумму.
Как зарегистрировать медицинский кабинет
Для ведения собственной частной практики вам необходимо зарегистрироваться в качестве ИП. Это можно сделать самостоятельно или же обратиться к услугам многочисленных фирм-посредников. В качестве кода экономической деятельности (ОКВЭД) вам нужно будет выбрать «врачебную практику» (85.1). На оформление документов уйдет не более недели. В результате в районной ФНС вам выдадут свидетельство о регистрации. Заранее выберите подходящий вам режим налогообложения.
Дело в том, что если вы не подаете заявления на выбор режима налогообложения, то по умолчанию будете работать по общему режиму, что совершенно невыгодно. Вы можете разориться на налогах и на оплате услуг бухгалтера. Для врачебной деятельности подходит упрощенная система налогообложения, которая представляет собой особый вид налогового режима для малого бизнеса с более простой системой ведения бухгалтерского учета. Статьей 346.20 НК РФ устанавливаются следующие налоговые ставки по единому налогу:
6 %, если налогом облагаются доходы;
15 %, если объектом налогообложения являются доходы за вычетом расходов. С 1 января 2009 года в отдельных субъектах РФ могут быть установлены дифференцированные налоговые ставки в пределах от 5 до 15 % в зависимости от категорий налогоплательщиков.
Второй вариант менее удобен, так как в этом случае необходимо вести сложный учет всех расходов. К сожалению, далеко не все расходы можно подтвердить документально – с помощью чеков и квитанций. Обратите внимание: заявление на УСН надо подавать одновременно с регистрацией ИП. После получения свидетельства нужно будет также встать на учет в Пенсионном фонде в качестве предпринимателя и зарегистрироваться в Областном комитет статистики.
Какие разрешительные документы нужны для открытия медицинского кабинета
Для осуществления врачебной деятельности вам потребуется специальная лицензия. Заниматься ее оформлением можно сразу же, как только у вас на руках будет договор аренды. Точный список необходимых документов для получения лицензии можно узнать в лицензионном отделе областного Министерства здравоохранения.
В него могут входить следующие документы:
заявление о предоставлении установленной формы лицензии,
копии заверенных и прошитых учредительных документов с печатями соискателя лицензии (для юридического лица),
копия свидетельства о внесении записи о юридических лицах в Единый реестр государственных юридических лиц,
копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве индивидуального предпринимателя,
копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на налоговый учет в налоговых органах,
копия заключения Санэпиднадзора о соответствии выполняемых работ и предоставляемых услуг санитарным правилам,
копии всех документов, которые подтверждают квалификацию индивидуального предпринимателя или сотрудников юридического лица,
квитанции на уплату лицензионных сборов за рассмотрение лицензирующими органами заявления на предоставление лицензии,
доверенность на право представлять интересы соискателя лицензии (при участии посредников).
Кроме того, вам нужно будет представить документы на помещение (документ о праве собственности или договор аренды), документы, которые подтверждают наличие организационно-технических соответствующих условий, а также материально-технического оснащения (оборудование, инструменты, транспорт и т. д.), документы, подтверждающие наличие и содержание в рабочем состоянии средств противопожарной защиты (пожаротушения и пожарной сигнализации), документы, которые подтверждают наличие в вашем штате работников со стажем не менее пяти лет (для юридических лиц), документы, которые подтверждают наличие среднего или высшего медицинского образования и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее двух лет (для индивидуальных предпринимателей), документы, которые подтверждают факт повышения квалификации не реже одного раза в пять лет для работников юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих деятельность в сфере медицины.
Точный список необходимых документов зависит от многих факторов, в том числе и наличия у вас специальной аппаратуры, специфики вашей деятельности и пр.
На практике сложнее всего из этого списка – получить заключение Санэпиднадзора. Самостоятельное получение этого заключения занимает немало времени и сил. Поэтому специалисты советуют обратиться к услугам посреднических фирм. В этом случае заключение обойдется дороже, но разницу в цене компенсируют сэкономленные время и нервы. Услуги фирм-посредников обойдутся в сумму от 7 тыс. рублей (проверка всех документов, подаваемых для получения лицензии) и от 35 тыс. рублей за оформление самой лицензии. Лицензию придется получать каждые пять лет.
Кроме самой лицензии, оформление которой занимает больше всего времени, вам нужно будет приобрести и зарегистрировать в налоговой «Книгу учета доходов и расходов», «Книгу учета бланков строгой отчетности», собственно бланки строгой отчетности, «Книгу камеральных проверок», завести различные журналы, включая журнал пожарной безопасности, и пр.
Когда вы уже приступите к работе, придется регулярно производить обязательные отчисления в Пенсионный фонд РФ и в Фонд медицинского страхования (размер выплат зависит от величины МРОТ). Имейте в виду, что если вы планируете нанимать сотрудников, то вам также придется платить за них взносы в Пенсионный фонд, Фонд медицинского страхования, Фонд социального страхования
Как выбрать место для медицинского кабинета
Итак, главные вопросы, которые вам придется решать при открытии собственного медицинского кабинета, заключаются в выборе места его расположения, получении необходимых документов и лицензии, продвижении своих услуг. При выборе места специалисты советуют тщательно проанализировать ситуацию с конкурентами.
Причем, так как к выбору врача люди обычно подходят очень ответственно, то не надо при анализе уровня конкуренции учитывать лишь тот район, где вы планируете открыть кабинет. Конечно, не стоит открывать третий стоматологический кабинет на одной улице, но к хорошему специалисту, заслуживающему доверие, клиенты готовы ездить и на другой конец города. С другой стороны, опытные предприниматели рекомендуют арендовать площадь под кабинет в спальном районе с новостройками и коттеджами. Чем дороже и «элитнее» будет жилье в этом районе, тем лучше.
Изучать конкурентов можно не только «вживую», но и по отзывам о тех или иных врачах в интернете на местных форумах. Кстати, там же можно предлагать свои услуги и размещать рекламу. Крайне желательно мониторить отзывы и о своей работе в интернете, ведь от этого напрямую зависит количество ваших клиентов. Не забывайте и о традиционных методах продвижения – распространении листовок, размещении объявлений в печатных изданиях, размещении наружной рекламы.
Если вы арендуете помещение не на территории муниципального здравоохранительного учреждения и работаете самостоятельно без наемных сотрудников, то подумайте, стоит ли тратить деньги на изготовление большой вывески. Скорее всего, вы не будете сидеть все время в кабинете, и ваши потенциальные клиенты, привлеченные вывеской, могут не застать вас на месте, что произведет не лучшее впечатление. Можно ограничиться табличкой на двери с расписанием приема и номером телефона для предварительной записи.
Среди прочих вопросов вам придется также заниматься учетом и управлением, приемом посетителей и продвижением. В одиночку будет непросто со всем этим справиться. Желательно, чтобы у вас с самого начала был хотя бы один помощник, пусть и без медицинского образования, но с хорошими организаторскими и предпринимательскими способностями, который будет заниматься решением административных проблем.
На открытие частного медицинского кабинета потребуется от 500 тыс. рублей. Точная сумма зависит от вашей специальности, необходимости приобретения (и стоимости) специального оборудования, количества сотрудников и прочих факторов. Сроки окупаемости такого бизнеса составляют от двух лет.
Все материалы по тегу: медицинский кабинет
12070 человек изучает этот бизнес сегодня.
За 30 дней этим бизнесом интересовались 490412 раз.
Сохраните статью, чтобы внимательно изучить материал
Другие статьи по вашей теме:
Открыть частный медицинский центр кабинет непросто — потребуются специальные знания, разрешительные документы, дорогостоящее оборудование, высококвалифицированные специалисты. Этот бизнес рассчитан на долгое существование, со временем он будет приносить хорошую прибыль.
- Бизнес:
Медицинские услуги
;инвестиции от
3 000 000
руб.;окупаемость от
24
мес.;минимальная площадь от
90
м² Сфера бизнеса:
услуги
Частный медицинский кабинет
В статье будут перечислены и подробно описаны шаги по открытию частного медицинского кабинета.
Регистрация субъекта хозяйственной деятельности
Открытие частного медицинского кабинета следует начать с регистрации предприятия. Существует 2 варианта регистрации:
- Индивидуальный предприниматель.
- Общество с ограниченной ответственностью (ООО), закрытое акционерное общество (ЗАО)
В первом случае владелец бизнеса должен быть дипломированным специалистом с высшим медицинским образованием. При открытии предприятия – юридического лица, высшее образование должно быть у руководителя, а также у 25-30% сотрудников.
Следует пройти стандартный набор шагов по регистрации, постановки на учет и выбрать форму налогообложения. Общий режим нежелателен, поскольку экономически невыгоден и имеет сложную бухгалтерию. Удобна упрощенная система налогообложения по следующим принципам:
- По ставке 15% от разницы между доходами и расходами.
- По ставке 6% от доходов.
Для медицинской практики более подходит второй вариант. Затем нужно зарегистрироваться в Пенсионном фонде и встать на учет в областном кабинете статистики.
Выбор помещения
Проще всего арендовать помещение в медицинском учреждении по профильной специальности. В этом случае будет меньше проблем с СЭС. Следует также заключить договор с ДИЗО в местной администрации. На это уйдет не менее месяца.
Лицензирование
Документы для получения лицензии:
- свидетельство о регистрации предприятия юридическим лицом;
- оригиналы учредительных документов;
- свидетельство о регистрации в налоговой инспекции;
- договор об аренде помещения или документы на право собственности;
- копии лицензий, выданные ранее;
- оригинал заключения СЭС о соответствии помещения нормам и правилам;
- заключение государственной противопожарной службы о соответствии помещения требованиям пожарной безопасности;
- пояснительная записка с перечнем дополнительных услуг медицинского центра;
- документы о профпригодности (диплом о медицинском образовании, свидетельство о специализации, об уровне квалификации, переподготовках и пр.);
- квитанции об оплате лицензионного сбора.
Все документы должны быть приняты по описи. Получатель лицензии несет ответственность в случае сокрытия и дачи неправдивой информации при ее обнаружении.
Заниматься оформлением лицензии можно самому или воспользоваться услугами фирмы, которая поможет в ее получении. Перед получением лицензии в помещение кабинета выезжает эксперт для осмотра и выписки требования дополнительных документов, которые необходимо собрать.
Далее вопрос выносится на комиссию МЗ. В случае положительного решения оплачивается пошлина 1000 рублей, получается лицензия и кабинет может приступать к работе.
Отчетные и регистрационные документы
- Журнал записи расходных статей, зарегистрированный в налоговой службе.
- Бланки строгой отчетности и журнал их учета.
- Книга камеральных проверок.
- Журнал противопожарной безопасности.
В зависимости от профиля медицинского кабинета приобретается соответствующее основное и вспомогательное оборудование.
Обязательные платежи и налоги
Взносы в Пенсионный фонд РФ и Фонд медицинского страхования, которые зависят от величины МРОТ. В настоящее время сумма составляет 14 000 и 3 000 рублей. Удобнее платить 1 раз в квартал.
Единый налог. Платить нужно 1 раз в квартал. Рассчитывать налог и оформлять Декларацию может сам руководитель, а также можно пригласить бухгалтера. Аренду можно оплачивать в ДИЗО или в медицинском учреждении, где арендуется кабинет. Там же перезаключается договор не реже 1 раза в год.
При наличии в частном медицинском кабинете наемных работников за них придется делать выплаты:
- В пенсионный фонд РФ;
- Налог в фонд медицинского страхования;
- Налог в фонд социального страхования.
Оплату больничных листов сотрудников следует производить, если не выплачивается налог в фонд социального страхования и в случае работы сотрудников по трудовым договорам.
Рассчитывать на быструю окупаемость медицинского кабинета не следует. Нормальный срок окупаемости составит несколько лет. Медицинский кабинет можно рассматривать в качестве дополнительного заработка при сохранении руководителем работы в государственном медицинском учреждении.
© Старецкая Елена, BBF.RU
Николай Романов
Я Николай Романов — врач-эндоскопист с 35-летним стажем. Работал в крупных областных медучреждениях Ростова-на-Дону. Имею организаторский опыт: зав. отделением, главный внештатный специалист МЗ РО, председатель областной секции по эндоскопии, руководитель комитета в Российского общества эндоскопистов (в прошлом). Сейчас совмещаю работу в кабинете районной поликлиники с работой в своем коммерческом кабинете по той же специальности — 9-й год (ИП, лицензия).
Уважаемые коллеги! Наверное, каждый из вас, работая в бюджетных медицинских учреждениях и получая мизерную зарплату, не раз задумывался, не открыть ли свое дело.
Сегодня я попытаюсь вам рассказать, как открыть медицинский кабинет. И сделаю это на своем примере: более восьми лет я работаю в своем коммерческом медицинском кабинете.
Зарождение идеи об открытии своего медкабинета
. По профессии — эндоскопист. Работаю с 1977 года. И все это время, как и многие, где-то совмещал, когда-то дежурил. В период появления медицинских кооперативов, поработал в нескольких из них. Мы безуспешно предлагали главному врачу разрешить работать нам в рамках индивидуальной трудовой деятельности (1988 год).
К 2003 году, будучи заведующим отделением самого престижного медучреждения области, я вдруг начал задумываться о степени свободы специалиста в нашем здравоохранении. Надо добавить, что в этот период я был еще и главным внештатным специалистом областного МЗ, председателем областной секции эндоскопистов и руководителем комитета в обществе эндоскопистов России (РОЭПС). Но все больше я зависел от каких-то чиновничьих игр и прихотей руководителей. Да и зарплата оставалась бюджетной…
Раньше, беседуя с коллегами, я всегда стоял на мнении, что частная врачебная практика, в применении к эндоскопии, бесперспективна, убыточна (дорогие аппаратура и расходники).
Но, с одной стороны, я хорошо знал, что потребность в эндоскопических исследованиях в поликлиниках города значительно превышает возможности бюджетных учреждений. С другой стороны, видел готовность пациентов платить за квалифицированную и быструю медицинскую помощь. Это было очевидно на примере платных форм работы в нашем диагностическом центре.
Я начал считать. Сначала просчитал возможный объем работы и вероятный месячный заработок коммерческого кабинета с учетом расходов. Получалось неплохо. Но без учета стоимости эндоскопов. Денег на их приобретение, конечно не было…
Но когда есть мечта, то рано или поздно, появится способ ее осуществления. Я рассказал о своем проекте своему приятелю — руководителю фирмы по продаже мед оборудования. И он сразу же согласился оплатить приобретение двух эндоскопов (в долг). А московская фирма Olympus предоставила мне максимально возможную скидку.
Таким образом, я стал владельцем двух эндоскопов. Кстати, деньги (15000$) я отдавал в течение пяти лет…
А дальше надо было реализовать задуманное…
Процедура открытия медицинского кабинета
Вот что надо проделать, чтобы открыть свой медицинский кабинет.
1. Подобрать помещение для аренды
Я знаю двух врачей, которые использовали для своего кабинета свою квартиру (или часть ее), переведя ее в нежилой фонд. Но сейчас усложнились правила перевода квартиры в нежилой фонд: необходимо согласие всех (!) жильцов многоквартирного дома.
Гораздо проще арендовать кабинет в лечебном учреждении. Причем, оптимальный вариант – кабинет по профилю Вашей специальности; хлопот с санэпиднадзором будет меньше.
Я так и сделал.
В этом случае надо заниматься заключением договора аренды с ДИЗО городской администрации; это займет, примерно, месяц. При подготовке документов важно отметить в расписании, что Вы будете работать определенное время в неделю. Иначе, ставку аренды рассчитают за круглосуточное использование (разоритесь).
2. Стать предпринимателем.
Это несложно сделать самостоятельно, в течение пяти дней вам выдадут Свидетельство в районной ФНС. Важно при этом выбрать код экономической деятельности (ОКВЭД) – «врачебная практика» (85.1).
3. Выбор режима налогообложения (важно!)
Но не менее важно сразу же определиться с режимом налогообложения. Работать по общему режиму (который определяется по умолчанию) обычному врачу невозможно: придется платить кучу налогов и вести сложную бухгалтерию.
Для врачебной деятельности разрешена упрощенная система налогообложения (УСН). Она разделяется на два режима:
- «доходы минус расходы» — ставка 15% (сейчас, в зависимости от региона, ставка колеблется от 5% до 15%) и
- «доходы» — ставка 6%.
Первый вариант предполагает сложный учет всех расходов. Все чеки и квитанции надо сохранять и учитывать. Это почти невозможно, так как, на практике, не все расходы удается подтвердить документально.
Обычно врачи выбирают «доходы».
Так вот, заявление на УСН надо подать одновременно с оформлением предпринимательства. Этого никто не объясняет. Это надо знать. А я не знал. И поэтому, пришлось потом использовать свои связи, чтобы исправить ошибку…
4. Постановка на учет
Затем Вам надо будет встать на учет в Пенсионном фонде (в качестве предпринимателя). Они иногда присылают извещение, но не всегда; лучше самому прийти. Еще надо зарегистрироваться в Областном комитете статистики.
5. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности
В лицензионном отделе областного МЗ Вы можете узнать список документов, необходимых для лицензирования. Список довольно большой — настраивайтесь на энергичные действия. А начинать их Вы сможете только, имея Договор аренды.
Самое сложное – получить заключение санэпиднадзора.
Если Вы пойдете в государственное отделение этого ведомства, то, во-первых, это будет долго, во-вторых, все будет очень строго и сложно. Поэтому, целесообразнее обратиться в коммерческую фирму этого профиля. Заплатите несколько больше, но сделают все быстрее и гораздо проще…
При последнем лицензировании (а это нужно делать каждые пять лет) услуги такой фирмы обошлись мне, примерно в 11 -12 тыс. рублей (но это по знакомству).
Вообще же, лицензирование теперь становится муторным делом. Порядок такой:
- Собрали документы, заплатили пошлину (рублей 300-400), сдали.
- Проверяют и предлагают подождать визита эксперта в Ваш кабинет. У нас надо эксперта привезти на машине (а потом доставить в МЗ).
- Эксперт вынесет свое заключение, скорее всего, скажет, какие дополнительно надо собрать документы. Вообще комплект документов зависит, например, от того, есть ли у Вас какая-либо аппаратура, и от многих других особенностей Вашей профессии. Мне надо было предоставить, кроме общих документов:
- договор купли-продажи аппаратуры
- договор с сервисной организацией по обслуживанию аппаратуры
- договор с патоморфологическим бюро на выполнение гистологических анализов
- журнал проверок дезстанции
- договор с поликлиникой на оказание экстренной медпомощи в случае осложнений.
Так же, если у Вас будет работать медсестра, надо представлять документы об образовании и усовершенствовании и на нее.
- После визита эксперта, если он допускает Вас, дело выносится на комиссию МЗ.
- Если Вам разрешили деятельность, в течение месяца (чаще раньше), заплатив 1000р. за бланк, Вы получите лицензию. Не знаю, отказывают ли кому-либо… Все надо решать на этапе сбора документов и во время общения с экспертом.
Есть немало фирм, готовых помогать врачам в процессе лицензирования. У нас в области расценки такие: 5000 р. за проверку собранных документов или 30000 р. за лицензирование «под ключ». Честно говоря, меня бы жаба задушила, если бы я только подумал в такую фирму обращаться.
Документы мне бесплатно проверила зам. главврача нашей поликлиники; было одно небольшое, но ценное замечание. Вот почему удобно, когда врач в данном учреждении не только арендует помещение, но работает еще и в его структуре – «не чужой».
Сразу после получения лицензии, можете начинать работать. Только не забудьте:
- купить и зарегистрировать в ФНС «Книгу учета доходов и расходов»,
- бланки строгой отчетности (это избавит Вас от необходимости приобретения и регистрации кассового аппарата),
- «Книгу учета бланков строгой отчетности»,
- а также «Книгу камеральных проверок»;
- завести журнал пожарной безопасности
- и много других журналов, в зависимости от характера Вашей деятельности
Мне, помимо эндоскопов, пришлось приобретать дополнительное и вспомогательное оборудование, расходники.
Вам надо будет платить:
- обязательные взносы в ПФ РФ и в Фонд медстрахования, в зависимости от величины МРОТ; сейчас это, соответственно около 14, 4 тыс. и 2,8 тыс. р. в год (причем, независимо от того, работаете ли Вы реально или нет); удобнее платить долями поквартально
- «Единый налог в связи с применением УСН» тоже надо платить поквартально, а декларацию по УСН подавать раз в год. Рассчитываете налог и заполняете Декларацию Вы сами, либо нанимаете бухгалтера; самому не трудно научиться.
- Еще будете платить плату за аренду в ДИЗО. Правда, сейчас этот момент упрощается: платить можно в поликлинике и перезаключать договор (ежегодно) тоже.
Нюансы работы медицинского кабинета
Нюанс № 1
Если у Вас есть наемные сотрудники, то из обычного ИП, Вы превращаетесь в ИП-работодателя. И сразу возрастает и ответственность, и количество дел, которыми Вам придется заниматься. Вам придется платить за наемных работников:
- взносы в ПФ РФ (и ежегодно подавать отчеты)
- взносы в фонд медстрахования
- взносы в фонд соцстраха
- А также оплачивать больничный лист из своего кармана, если не платите в Соцстрах и вносить записи в Трудовую книжку работника.
Нюанс № 2
Ваш заработок зависит не только от правильности составления бизнес-плана, а от многих факторов и обстоятельств. Например, у меня первые три года заработок соответствовал расчету и в основном, меня удовлетворял. Я тогда работал только в своем коммерческом кабинете.
Но после принятия Нацпроекта, поликлиникам дали аппаратуру и начали строго проверять ее использование. Руководителям пришлось срочно выделять штаты и заполнять их. Появляющиеся в нашей поликлинике совместители постепенно отнимали у меня часть объема работы и денег. А когда 2 ставки были заполнены полностью, мой объем упал почти в 2 раза.
Я срочно принял меры. Я решил, что чем кто-то будет отнимать у меня деньги, лучше это буду делать я сам. Как раз уходил, врач, занимавший ставку; я и вернулся в бюджетное здравоохранение. Оказалось, это не только выгодно (относительно), но и удобно: я сохраняю (в определенной степени) контроль потоков пациентов.