Бизнес план предприятия в здравоохранении
Бизнес-планирование в здравоохранении
Содержание
ВВЕДЕНИЕ
1. Теоретические основы бизнес-планирования в здравоохранении
2. Практика бизнес-планирования на примере бизнес-плана медицинского центра
2.1 Резюме бизнес-плана
2.2 Перечень услуг и продуктов
2.3 Обзор рынка
2.4. Задачи и стратегия
2.5 Маркетинговый план
2.6 Операционный план
2.7 Факторы риска
2.8 Финансовый план
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
В современной экономической ситуации невозможно добиться положительных результатов, не планируя своих действий и не прогнозируя последствий.
Планирование — это определение цели развития управляемого объекта, методов, способов и средств ее достижения, разработка программы, плана действия различной степени детализации на ближайшую и более отдаленную перспективу. Планирование — одна из важнейших предпосылок оптимального управления производством. Планирование необходимо любой организации, которая намеревается предпринимать какие-то действия в будущем [3, c. 104].
Процесс планирования позволяет увидеть весь комплекс будущих операций предпринимательской деятельности и предвосхитить то, что может случиться. Особенно важно планирование в коммерческой деятельности, где требуются предвидение в долгосрочной перспективе и предварительные разработки, предшествующие первым шагам предприятия.
Современная экономическая ситуация, связанная с активным развитием рыночных отношений, диктует предприятиям новый подход к внутрифирменному планированию. Они вынуждены искать такие формы и модели планирования, которые обеспечивали бы максимальную эффективность принимаемых решений. Оптимальным вариантом достижения таких решений является прогрессивная форма плана — бизнес-план.
Таким образом, залогом успешного будущего предпринимательской деятельности выступает успешная разработка бизнес-плана перед осуществлением какой-либо деятельности, что и определяет актуальность темы данной работы.
В каждой из отраслей народного хозяйства (строительство, промышленное производство, образование и здравоохранение) существуют свои особенности бизнес-планирования. Эти особенности связаны, прежде всего, с особенностями самой отрасли. Целью работы является исследование теоретических и практических основ бизнес-планирования в здравоохранении.
Поставленная цель конкретизируется рядом задач:
По теоретической части:
-описать цели разработки бизнес-плана;
-описать основные этапы и методы разработки бизнес-плана;
-описать некоторые особенности бизнес-планирования в сфере здравоохранения.
По практической части:
-дать краткое описание проекта или резюме проекта;
-кратко описать услуги, предоставляемые по проекту;
-разработать календарный график внедрения проекта;
-разработать бюджет проекта;
-исследовать основные источники финансирования проекта;
-разработать маркетинговую стратегию проекта;
-определить предполагаемый финансовый результат от проекта.
Объект исследования — бизнес-планирование в здравоохранении.
Предмет исследования — теоретические, методологические и практические аспекты деятельности по бизнес-планированию в медицинских учреждениях. здравоохранение медицинский проект бюджет
1. Теоретические основы бизнес-планирования в здравоохранении
Среди стратегического планирования важное место занимает бизнес-планирование. Бизнес-план является постоянным документом; он систематически обновляется, в него вносятся изменения, связанные как с переменами, происходящими внутри фирмы, так и на рынке, где действует фирма. Бизнес-план по содержанию является полным и точным описанием предприятия, начиная от продукта и заканчивая процессами управления, а также финансовыми потребностями.
Бизнес-план — план, программа осуществления бизнес-операции, действий фирмы, содержащая сведения о фирме, товаре, его производстве, рынках сбыта, маркетинге, организации операций, и их эффективности.
Бизнес-план это важнейший шаг на пути превращения намерений, связанных с производством товаров и услуг, в реальное процветающее предприятие. Предприниматель сможет планировать, если сумеет правильно оценить:
потенциальный рынок для своего предприятия;
потенциальные расходы на удовлетворение потребностей такого рынка;
потенциальные сложности в организации работы предприятия;
первые признаки успеха или спада [4, c. 78].
Подготовка бизнес-плана требует тщательности, опоры на факты и закладывает основы благополучия предприятия. По большому счёту планирование представляет собой принятие решения о том, что, как и когда делать. Оно имеет чрезвычайное значение для успеха предприятия.
Каждый предприниматель, начиная свою деятельность, должен ясно представлять потребность на перспективу в финансовых, материальных, трудовых и интеллектуальных ресурсах, источники их получения, а также уметь четко рассчитать эффективность использования ресурсов в процессе работы фирмы [3, c. 104].
В рыночной экономике предприниматели не смогут добиться стабильного успеха, если не будут четко и эффективно планировать свою деятельность, постоянно собирать и аккумулировать информацию как о состоянии целевых рынков, положении на них конкурентов, так и о собственных перспективах и возможностях.
При всем многообразии форм предпринимательства существуют ключевые положения, применимые практически во всех областях коммерческой деятельности и для разных фирм, но необходимые для того, чтобы своевременно подготовиться и обойти потенциальные трудности и опасности, тем самым уменьшить риск в достижении поставленных целей.
Важной задачей является проблема привлечения инвестиций, в том числе и зарубежных, в действующие и развивающиеся предприятия. Для этого необходимо аргументировать и обосновать оформление проектов (предложений), требующих инвестиций. Для этих и некоторых других целей применяется бизнес-план.
Тщательно составленный бизнес-план не только поможет проложить курс фирмы, но и послужит руководством по обеспечению деятельности (такую задачу решит бизнес-план сущность). Потенциальные инвесторы (те, кто предоставляют капитал) практически ежедневно получают множество запросов по финансированию рискованных проектов, а поэтому необходимо предоставить им информацию о фирме и ее продукции профессионально, в соответствии с определенным планом (бизнес-план форма) [3, c. 104].
Только бизнес-план, подготовленный на основе потребности в информации, необходимой для предполагаемых источников финансирования проекта, безусловно, произведет впечатление на владельцев капитала с точки зрения оценки умения планировать. Также инвесторы оценят общую компетенцию руководителя данного предприятия. При прочих равных условиях хорошо подготовленный бизнес-план всегда повысит шансы на получение финансовой поддержки из различных источников.
Определение цели бизнес-плана — второй важный шаг после определения сферы деятельности будущего предприятия или проекта. Цель — это положение вещей, реальное или воображаемое, к которому будет стремиться разработчик бизнес-плана, предприятие или проект. На данном этапе не следует значительное внимание уделять реалистичности поставленных целей, так как именно составление бизнес-плана и должно ответить на этот вопрос. Важно следующее: цель должна быть однозначной, может быть разбита на подцели, и она должна соответствовать намерениям предпринимателя. Если в деятельности предполагается непосредственное участие партнеров, то их нужно пригласить именно на этом этапе для формулирования целей, чтобы они стали соратниками в дальнейшем. Кроме того, необходимо отличать личные цели и цели бизнеса (так, например, личные цели «обогащение» или «власть» могут стать мощным стимулом деятельности, однако вряд ли будут восприняты партнерами или работниками) [4, c. 189].
К сожалению, многие предприниматели ограничиваются написанием плана на год, считая, что дальнейшая перспектива не может быть определена. Такой подход ограничивает перспективу видения предпринимателя, тем более, что практически во всех областях существуют прогнозы долгосрочного развития даже в условиях нестабильной экономики. Более того, учет фактора нестабильности в будущих периодах должен приводить не к размытости высказываний, а к формированию различных вариантов развития и оценке их осуществимости и выживаемости в различных условиях.
В зависимости от целей можно выделить три вида бизнес-планов:
бизнес-план форма;
бизнес-план сущность;
бизнес-план понимание.
Бизнес-план форма призван осуществить представление бизнеса для инвесторов, акционеров или руководства. Он составляется в соответствии с требованиями партнеров или участников бизнеса.
Бизнес-план сущность необходим при отражении процессов, происходящих на предприятии, и прогнозировании последствий вводимых изменений. Он отражает содержание бизнес-процесса с целью выявления всех особенностей, возможностей и угроз и помогает принимать решение.
Бизнес-план понимание составляется для анализа и изучения новой идеи, предполагающей развитие и изменение предприятия. Он направлен на понимание как уже происходящих, так и планируемых процессов, и наиболее полное представление результатов новых идей.
Тщательно составленный бизнес-план не только поможет проложить курс фирмы, но и послужит руководством по обеспечению деятельности (такую задачу решит бизнес-план сущность). Потенциальные инвест
Бизнес-план — это документ, описывающий все основные аспекты деятельности медицинской организации, анализирующий проблемы, с которыми она может столкнуться и определяющий пути решения этих проблем. Бизнес-план включает разработку цели проекта, оценку фактических экономических показателей организации, анализ рынка и информацию о клиентах, определение конкурентной стратегии для достижения поставленных целей.
Период времени, на который разрабатывается бизнес-план, составляет 3—5 лет. Для первого года основные экономические показатели необходимо рассчитывать более детально, а на последующие годы достаточен прогнозный расчет основных показателей.
Составление бизнес-плана предполагает следующую последовательность действий:
- 1) определение миссии организации и цели, которую необходимо достичь с помощью реализации данного бизнес-плана;
- 2) оценка возможностей организации в выполнении задач в соответствии с поставленной целью;
- 3) определение видов медицинских и сервисных услуг, оказание которых будет задачей данного проекта;
- 4) изучение сегмента рынка, па котором реализуются данные услуги;
- 5) решение организационных вопросов запланированной коммерческой деятельности, определение местоположения организации;
- 6) разработка плана производства;
- 7) разработка плана маркетинга;
- 8) разработка организационного плана, связанного с вопросами управления и правами собственности;
- 9) определение параметров и разработка финансового плана;
- 10) оценка рисков, не исключаемых при реализации данного проекта;
- 11) подготовка резюме к бизнес-плану, которое составляется последним, но является, тем не менее, первым разделом бизнес-плана.
Чтобы разработать эффективный бизнес-план, необходимо проанализировать внешнюю среду и фактическое состояние медицинской организации как внутреннюю среду бизнеса.
При анализе внешней среды важными вопросами являются перспективы развития здравоохранения и рынка медицинских услуг, состояние конкуренции, особенности потребителей медицинских услуг — их доходы, потребности и социальный статус, тенденции развития внешнего окружения, неподконтрольные медицинской организации, но могущие оказать влияние на ее деятельность.
Внутренняя среда медицинской организации характеризуется качеством маркетинговой деятельности, финансовыми возможностями, особенностями производственной деятельности, человеческими ресурсами и качеством администрирования.
В примерную структуру бизнес-плана входят следующие разделы.
Раздел 1. Резюме или краткий обзор проекта. Эта часть представляет собой краткое и емкое по содержанию изложение плана с акцентом на реальных достоинствах организации здравоохранения для потенциальных инвесторов, определением миссии, целей и задач. Особое внимание в этом разделе должно быть сосредоточено на вопросе: как медицинская организация собирается вернуть деньги инвесторам, за счет каких будущих поступлений?
Раздел 2. Описание услуг. В этом разделе следует подробно описать те виды медицинских услуг, которые будут предлагаться потребителю. Необходимо показать, в чем привлекательность этих услуг и в чем их уникальность для потенциального потребителя.
Раздел 3. Описание внешней среды и положения дел в отрасли. В этой части важно обратить внимание па тенденции развития здравоохранения и соответствие деятельности данной медицинской организации задачам отрасли. Охарактеризовать Федеральные законы в сфере здравоохранения и бизнеса, налоговые условия и другие факторы внешней среды, которые влияют на достижение поставленной цели бизнес-плана данной медицинской организации.
Раздел 4. Оценка конкурентов и выбор конкурентной стратегии.
В данном пункте следует определить преимущества своей организации по сравнению с конкурентами, например, лидерство в качестве, более низкие издержки, специализация, уникальность рыночного предложения.
Раздел 5. Организационный план. В этом разделе необходимо указать потребности медицинской организации в помещении, оборудовании, трудовых ресурсах, необходимых для оказания предлагаемых медицинских услуг.
Раздел 6. План маркетинга. Основные положения данного раздела: ценообразование, система продвижения услуг на рынок, стратегия роста услуг медицинской организации.
Раздел 7. Управление и права собственности. В этом разделе указываются:
- • организационно-правовая форма медицинской организации, ее преимущества и особенности;
- • сведения о государственной регистрации;
- • организационная структура управления организации;
- • распределение обязанностей между руководителями служб и подразделений медицинской организации;
- • особенности межбюджетных отношений с региональными органами власти и другими государственными институтами.
Раздел 8. Финансовый план. В этом разделе представляются расчеты основных финансовых показателей, определяются потребности в финансовых ресурсах, финансовые результаты прошлых лет и на перспективу; структура затрат, порог безубыточности; объемы реализации медицинских услуг в денежном выражении; баланс доходов и расходов, величина прибыли.
Раздел 9. Страхование рисков. Данный пункт предусматривает оценку степени риска предлагаемого в бизнес-плане проекта. Риски могут быть следующих видов: финансово-экономические, технические, социальные. Цель этого раздела — показать потенциальным инвесторам, что медицинская организация определила пути страхования рисков.
Таким образом, бизнес-план представляет собой своеобразную модель будущей деятельности медицинской коммерческой организации, которая основывается на принципах рыночной экономики.
Самоанализ медицинской организации проводится на основе:
- 1) сбора информации о финансах, материально-технической базе подразделений;
- 2) оценки кадрового состава по уровню квалификации, возрасту, стажу;
- 3) изучения спроса населения на предлагаемые в бизнес-плане медицинские услуги.
Необходимо использовать материалы наблюдений за лидерами рыночной среды, организованных в рамках бенчмаркинга, которые предлагают различные инновации. Большинство инноваций в сфере услуг, в том числе здравоохранении, предлагается потенциальными потребителями (пациентами). В этой связи необходимы интеграция исследовательской и инновационной функций и в рамках маркетинговой деятельности — проведение поиска инноваций. Выбор инновационной идеи должен вестись в условиях множественности вариантов с учетом платежеспособности пациентов. Итогом этой деятельности может являться разработка новой медицинской услуги, а критерием се выбора — социально-экономическая эффективность, улучшение здоровья населения. Особенно актуальны в настоящее время услуги профилактической направленности. Процесс формирования медицинской организацией рыночных цен на свои услуги включает следующие этапы:
- 1) постановка задач ценообразования;
- 2) определение спроса;
- 3) оценка издержек;
- 4) проведение анализа цен и услуг конкурентов;
- 5) выбор метода установления цен;
- 6) определение окончательной цены и правил ее будущих изменений;
- 7) учет мер государственного регулирования цен;
- 8) разработка системы скидок.
В разделе 3 «Описание внешней среды, положения дел в отрасли» проводится БУГОТ-анализ, дающий ответы на вопросы:
- 1) каковы «сильные стороны» медицинской организации?
- 2) каковы ее «слабые стороны» и как их устранить в будущем?
- 3) какие «возможности» способствуют достижению цели бизнес-плана?
- 4) какие «угрозы», т.е. проблемы, требуют разрешения сейчас и в будущем, препятствуют выполнению намеченного?
При составлении раздела 9 бизнес-плана надо иметь в виду, что к группе финансово-экономических рисков относятся:
- • неустойчивость спроса;
- • появление альтернативных услуг;
- • снижение цен конкурентами;
- • увеличение производства медицинских услуг у конкурентов;
- • рост налогов, платежеспособность потребителей;
- • рост цен на материалы;
- • недостаток оборотных средств.
К социальным рискам относятся:
- • трудности с набором квалифицированных работников и младшего персонала;
- • отношение региональной власти к развитию бизнеса;
- • недостаточный уровень зарплаты медицинских и вспомогательных работников.
Наиболее существенными в группе технических рисков считаются:
- • изношенность оборудования;
- • нестабильность качества материалов.
Бизнес-план является обязательным компонентом плановой деятельности не только коммерческой, но и бюджетной организации здравоохранения, предлагающей населению платные медицинские и сервисные услуги, в нем описываются все основные аспекты лечебно-производственного процесса. Работу по бизнес-планированию можно представить в виде следующей программы действий (табл. 15.1):
Таблица 15.1
Программа разработки и реализации бизнес-плана в организации
здравоохранения
Наименование работ | Материалы, документы | Исполнители | Сроки |
1. Подготовительная работа | |||
1.1. Анализ текущей статистической информации медицинского учреждения | Форма учета движения больных и коечного фонда | Группа медицинской статистики | |
1.2. Анализ заболеваемости и сложившейся структуры медицинской помощи | Отчет о заболеваемости населения и структуре медицинской помощи | Методическая группа | |
1.3 Анализ местного рыночного окружения | Аналитический отчет по основным показателям деятельности | Экономическая служба | |
1.4. Анализ организационной структуры | Отчет об учреждениях и коммерческих организациях здравоохранения, оказывающих аналогичные услуги | Экономическая служба | |
1.5. Анализ информационной базы | Отчет о результатах деятельности по сбору информации | Экономическая служба | |
1.6. Анализ трудовых отношений и кадровой структуры | Отчет об эффективности использования трудовых ресурсов медицинской организацией | Отдел кадров, экономическая служба | |
Продолжение табл. 15.1
Наименование работ | Материалы, документы | Исполнители | Сроки |
1.7. Анализ финансовой деятельности учреждения здравоохранения | Балансовый отчет и приложения к нему | Бухгалтерия, экономическая служба | |
1.8. Организация контроля над выполнен нем подготовительных операций | Программа организации работ по составлению бизнес-плана | Администра ция | |
2. Разработка бизнес-плана | |||
2.1. Определение цели (миссии) и задач учреждения здравоохранения | Аналитическая записка экономической службы | Администра ция | |
2.2. Анализ эффективности использования мощностей учреждения здравоохранения | Аналитический отчет | Административно-хозяйственная часть (АХЧ), экономическая служба, бухгалтерия | |
2.3. Анализ спроса на конкретную медицинскую услугу, описание услуги | Аналитический отчет | Экономическая служба, отдел маркетинга | |
2.4. Анализ предложения конкретной услуги | Аналитический отчет | Экономическая служба, отдел маркетинга | |
2.5. Анализ конкурентов и конкурентной среды. Оценка конкурентоспособности | Аналитический отчет | Экономическая служба, отдел маркетинга | |
2.6. Расчет себестоимости услуги | Отчет об исполнении сметы расходов и доходов бюджетной организации, сведения о дефляторе, сведения о ценах конкурентов | Экономическая служба | |
2.7. Расчет потребности в медицинском персонале и расчет фонда оплаты труда | Расчеты и экономическое обоснование | Экономическая служба, отдел кадров | |
2.8. Анализ рента- бельности выбранной услуги | Аналитическая записка о спросе на данную медицинскую услугу, о предложении данной услуги конкурентами, о платежеспособности населения, о структуре населения и др. | Экономическая служба, отдел маркетинга | |
Окончание табл. 15.1
Наименование работ | Материалы, документы | Исполнители | Сроки |
2.9. Расчет порога рентабельности и цен на медицинские услуги | Расчет и экономическое обоснование | Экономическая служба, отдел маркетинга | |
2.10. Составление плана маркетинга | Аналитические отчеты и записки | Экономическая служба, отдел маркетинга | |
2.11. Составление резюме, плана производства, организационного плана, финансового плана, оценка рисков, ожидаемые результаты | Администрация, экономическая служба | ||
3. Реализация бизнес-плана и контроль над его исполнением | |||
3.1. Организационный и медико-экономический контроль | Приказы, распоряжения администрации, стандарты медицинской помощи, график контрольных проверок | Администрация, экономическая служба | |
3.2. Отчеты о выполнении разделов бизнес- плана | Протоколы собраний, материалы конференций, тексты информационных сообщений | Администра ция | |
Весь процесс планирования можно представить в виде схемы, которая, начинаясь с анализа деятельности медицинской организации, выглядит как непрерывный замкнутый цикл (рис. 15.1):
Рис. 15.1. Процесс планирования в медицинской организации
Программа действий по разработке и осуществлению бизнес-плана должна отражать все названные периоды цикла. Реализуемое на основе всестороннего анализа текущее планирование является важнейшим рычагом экономического механизма управления медицинской организацией.
К видам бизнес-планов относятся:
- 1) инвестиционный бизнес-план, цель которого — привлечение финансовых ресурсов в организацию;
- 2) инновационный бизнес-план, имеющий целью оценить возможности развития новых технологий, изменения процесса предоставления медицинских и сервисных услуг;
- 3) аналитический бизнес-план, оценивающий целостное развитие действующей медицинской организации.
Например, в инновационном бизнес-плане должны быть отражены медико-технологическое проектирование и оснащение медицинской организации, общее описание инфраструктуры здравоохранения региона и анализ требований к новому медицинскому учреждению или организации в соответствии с медицинскими целями и общей ситуацией. Обязательными компонентами бизнес-плана должны являться расчет необходимой площади, оценка конечных строительных расходов, стоимости оборудования для каждого отделения, объемов финансирования и текущих расходов, расчет загруженности отделений, калькуляция доходов, результирующей прибыли и окупаемости.
Структура населения также имеет значение для определения будущих потребностей в медицинской помощи данной медицинской организации. Например, основное население города представлено лицами трудоспособного возраста (57%), однако 22% жителей являются пенсионерами и 21% детьми. При этом лиц пенсионного возраста на 2,3% больше проживает в сельской местности, чем в городах данной территории; также в сельской местности на 1,8% больше, чем в городах, проживает детей. С помощью такого анализа выявляются потенциальные потребители с целью учета их специфики в деятельности медицинской организации.
Далее рассмотрим способы снижения производственных, коммерческих и других рисков, которые необходимо предусмотреть и отразить в бизнес- плане.
Производственные риски связаны с различными нарушениями в лечебном процессе или в процессе поставок материалов и изделий медицинского назначения. Мерами по снижению производственных рисков являются действенный контроль над ходом лечебного процесса и усиление влияния на поставщиков ресурсов путем диверсификации и дублирования поставщиков, применения импортозамещающих комплектующих и товаров медицинского назначения и др.
Коммерческие риски связаны с реализацией медсестринских услуг, а именно с уменьшением размеров и емкости рынка, снижением платежеспособного спроса, появлением новых конкурентов и т.д. Мерами по снижению коммерческих рисков могут быть:
- • систематическое изучение конъюнктуры рынка медицинских услуг и товаров медицинского назначения;
- • гибкая ценовая политика;
- • создание положительного общественного мнения и фирменного стиля учреждения здравоохранения;
- • социально направленная реклама (например, напоминание о вакцинации против гриппа и т.д.).
Финансовые риски могут быть вызваны инфляционными процессами, нарушением договорных обязательств со стороны партнеров и т.д. Они могут быть снижены благодаря использованию руководством медицинского учреждения принципов финансового менеджмента, введением управленческого учета наряду с бухгалтерским, обучением персонала экономичному использованию ресурсов. В ценообразовании риски можно снизить, если правильно учесть затраты и для корректировки расчетов использовать дефлятор, что будет способствовать повышению финансовой устойчивости данной организации.
Возможно возникновение непредвиденных рисков, связанных с форсмажорными обстоятельствами (стихийные бедствия, резкая смена законодательных положений и т.д.). Мерами по их снижению служит работа организации с достаточным запасом финансовой прочности — высокой ликвидностью и высоким коэффициентом автономии, когда создается специальный страховой фонд на подобные развития событий.
С целью снижения общего влияния рисков на эффективность работы учреждения здравоохранения необходимо предусмотреть коммерческое страхование по действующим системам страхования (страхование имущества, транспортных перевозок, рисков, заложенных в коммерческих контрактах по заключаемым сделкам, перестрахование и пр.).