Бизнес идеи уход за пожилыми людьми
Пожилых людей становится все больше, и часто им требуется особый уход – здоровье не позволяет вести самостоятельный образ жизни. А государство не может оказать поддержку каждому. В таких случаях многие обращаются к услугам частных компаний. О том, как организовать социальный бизнес по уходу за пожилыми людьми, рассказывает руководитель автономной некоммерческой организации дополнительного профессионального образования (АНО ДПО) «Социальная поддержка» Николай Кульков.
Продолжительность жизни в России к 2030 году должна увеличиться до 80 лет. Такую задачу поставил президент Путин. Чтобы ее выполнить, планируется сделать нашу медицину более доступной, а социальную поддержку населения – эффективной. Как в этой ситуации помочь людям пенсионного возраста и построить на этом бизнес?
Цифры и факты
Спрос на патронажные услуги, связанные с уходом за людьми, растет и будет расти. Об этом говорит исследование «Российский рынок социального обслуживания в 2018 году» Ассоциации специалистов сферы социально-медицинского ухода «Патронаж». Эта организация известна благодаря своему участию в разработке профессионального стандарта для сиделок, утвержденного Минтруда РФ в прошлом году.
Итак, что говорит статистика? В России более трех миллионов человек, которым необходима регулярная медико-социальная помощь, половине из них – лежачим больным и престарелым людям – постоянный уход, либо в специализированных пансионатах, либо дома.
Опросы показывают, что 90% нуждающихся в социальном обслуживании хотели бы оставаться в родном доме. Такой человек есть в каждом подъезде каждого многоквартирного дома.
Фото: Unsplash
Количество пожилых людей (старше 65 лет) в обществе увеличивается. В России, по прогнозам, к 2050 году их число возрастет вдвое – с 13% до 26%. При этом уже к 2020 году людей старше 80 станет на 30% больше – более пяти миллионов человек. Именно эта категория в основном и нуждается в патронажных услугах.
Ожидается, что уже к 2025 году государственная система ухода не сможет справиться с демографическими изменениями ни финансово, ни организационно.
Вот здесь ваш бизнес сможет быть полезным обществу и государству. В этом случае речь идет о так называемом социальном предпринимательстве. Важную роль здесь сыграл и принимаемый в Госдуме закон о социальном предпринимательстве.
Алексей Сабадаш
Председатель правления Ассоциации «Патронаж»
На рынке патронажных услуг есть три самые популярные услуги: уход на дому, в стационаре и в больницах, когда нужна сиделка после операции.
Коммерческие организации сейчас без проблем могут взаимодействовать с государством и привлекаться для ухода за людьми. Но для этого необходимо состоять в реестре поставщиков социальных услуг, в который входят как государственные, так и частные предприятия.
При соблюдении определенных условий в него можно попасть. Но есть один минус – размер компенсации за услуги коммерческих организаций зависит от территориальной принадлежности. Если в Москве за стационарный уход компенсируют 65 тысяч рублей в месяц за человека, то в Московской области – 35 тысяч, а в других субъектах – еще ниже. Это препятствие для развития социального предпринимательства в регионах.
Сиделка – герой нашего времени
Самая популярная патронажная услуга – это сиделка. Практика показывает, что в наше время очень сложно совмещать работу и заботу о близком человеке. По данным опроса Ассоциации «Патронаж»:
- 70% людей, которые решили ухаживать за своим родственником, пришлось менять график работы,
- 26% перешли на частичную занятость или уволились.
При этом 20% респондентов признались, что снизилась их эффективность на работе, а 75% пожаловались на эмоциональное выгорание, ухудшение состояния собственного здоровья, тревожные расстройства.
Соответственно, нужен помощник со стороны. Конечно, если никто из родственников, друзей или соседей не предложит свою долгосрочную помощь. Как правило, этого не происходит.
Вопрос с сиделкой – непростой. Ее можно искать среди знакомых, в соцсетях, на hh.ru. Мало кто знает, что каждый человек имеет право на патронажное обслуживание на дому от государственных центров социального обслуживания. Бесплатно такую услугу получают:
- дети-инвалиды,
- люди, пострадавшие в межнациональных войнах,
- участники и инвалиды ВОВ,
- пенсионеры с низкими доходами.
Всем остальным категориям за работу социальной сиделки приходится платить.
Еще один нюанс: сбор документов, их согласование и составление индивидуальной программы предоставления социальных услуг (ИППСУ) может занять несколько месяцев.
А как быть, если сиделка нужна уже сейчас? Самый доступный и быстрый вариант – частные организации по оказанию социальных услуг, где всегда есть обученные профессиональные сотрудники.
Фото: Unsplash
Средние затраты семей на уход – от 15 тысяч рублей в месяц, в Москве и на Дальнем Востоке – от 25 тысяч. В России около 70 тысяч человек, для которых работа сиделкой является основной. В 2018 году они оказали помощь 230 тысячам нуждающимся, следует из исследования Ассоциации «Патронаж».
В нашей стране сейчас около 250 специализированных частных патронажных служб. Наиболее развитые рынки – Москва (40 компаний), Санкт-Петербург (14), Нижний Новгород (9). Можно также рассматривать часть агентств домашнего персонала, некоторые религиозные и благотворительные организации. Итого – 500 организаций.
Общий объем рынка в 2017 году составил девять миллиардов рублей, в 2018 году – уже 11 миллиардов рублей, говорится в исследовании Ассоциации «Патронаж».
Ведущие игроки – компании, работающие более 10 лет. Они занимают значительную долю рынка, входят в реестр поставщиков социальных услуг и участвуют в государственных закупках. Среди них в основном московские организации:
- патронажная служба «Хэлп»,
- Центр патронажных услуг «Социальная поддержка»,
- патронажная служба «Надежная опора»,
- патронажная служба «Валентина».
Из региональных игроков рынка заметно выделяется нижегородский Центр социального обслуживания «Близкие люди», который с 2016 года предложил всем желающим работать под своей франшизой. На сегодняшний день его представительства есть в 20 городах, в том числе и столице.
Какие еще услуги востребованы
На рынке социального обслуживания востребованы те услуги, которые жизненно необходимы и покупаются вынужденно, например, уход за больным или пожилым человеком. Однако это не означает, что здесь нельзя развернуться и предложить что-то свое.
Что уже есть сейчас:
- клининг,
- перевозка лежачих больных,
- монтаж видеонаблюдения и кнопки вызова в квартире,
- оборудование квартиры поручнями,
- пансионаты для пожилых,
- дистанционный мониторинг состояния подопечного,
- услуги юриста, психолога, парикмахера и мастера по маникюру для пожилых,
- мытье лежачего больного,
- логопед на дом.
Джамиля Сахабутдинова
Руководитель «Первой клининговой службы»
Уборка помещений в стационарах и больницах при помощи профессионального оборудования – привычная услуга для соцобслуживания. И спрос на нее растет.
Сейчас очень многие заказывают уборку на дом, в том числе и родственники пожилых людей. Здоровье не позволяет им самим поддерживать чистоту в квартире. Я уже не говорю о лежачих больных и их близких, которым зачастую просто не до уборки.
В обществе постепенно начинает разрушаться стереотип, что вызов клинера – это прерогатива богатых людей с Рублевки.
Растет и рынок товаров для ухода и реабилитации, тесно связанный с патронажными услугами. По данным исследования «Российский рынок социального обслуживания в 2018 году», его объем оценивается в 30 миллиардов рублей в год.
Фото: Unsplash
Большая часть приходится на производство товаров для людей с нарушениями мобильности – 36%, с нарушениями зрения – 26% и с нарушениями слуха – 17%, с нарушениями функций выделения – 14%.
Доля нетехнических товаров и средств гигиены для пожилых людей российского производства – около 50%, а вот в реабилитационном и медицинском оборудовании этот показатель составляет не более 10%, все остальное – импорт.
Итог
И напоследок хочется дать несколько советов тем, кто после прочтения колонки захочет заняться бизнесом в сфере патронажных услуг.
- Во-первых, получите медицинскую лицензию – она вам понадобится при уходе за больными.
- Во-вторых, тщательнее подбирайте персонал, который обязательно должен иметь медицинские книжки, говорить по-русски и уважать своих клиентов.
И не забывайте, что перед выходом на работу ваши специалисты должны посетить профессиональные обучающие курсы – этого требует профессиональный стандарт помощников по уходу, утвержденный Министерством труда и социального развития РФ в 2018 году. Без сертификата о прохождении обучения оказывать услуги они не имеют права.
Материалы по теме:
Три акселератора для стартапов, разрабатывающих решения для пожилых
Серебряная экономика: Как улучшить жизнь пожилых и заработать на этом
Знакомьтесь, Zora: маленький робот-компаньон для бабушек
Сможем ли мы обрести бессмертие благодаря технологиям?
Не хочу стареть: подборка книг о том, как (попытаться) победить смерть
Фото на обложке: Unsplash
МОСКВА, 31 июл — РИА Новости, Ирина Халецкая. В подмосковном Чехове сиделка жестоко избила 84-летнего пенсионера. Родственники наняли ее для ухода за больным, однако она поссорилась с подопечным и избила его вазой. Старик впал в кому, подозреваемая арестована.
В Сети то и дело публикуют черные списки нерадивых помощниц с развернутыми жалобами клиентов. Сейчас Минтруд России разрабатывает профстандарт, чтобы узаконить профессию и тем самым минимизировать риски.
«Ответственная и заботливая»
Родные Валентина Плохотнюка наняли сиделку несколько месяцев назад. Пенсионер живет один в Подмосковье, последние годы он болел и уже не мог ухаживать за собой самостоятельно.
Сиделку нашли по знакомству. Во время ее очередного визита возникла бытовая ссора. Женщина схватила тяжелую вазу и нанесла несколько ударов. Плохотнюк с серьезными травмами головы впал в кому. Как сообщили местные СМИ, врачи сшивали его затылок по лоскутам. По информации МВД, сиделку арестовали и возбудили уголовное дело. Медики пока не дают прогнозов относительно того, сможет ли пострадавший выйти из комы.
Случаи, когда вроде бы профессиональная сиделка превращала жизнь пожилого человека в ад, не редкость. Так, в 2016 году уроженка Узбекистана Месимба Аджелялова несколько месяцев издевалась над известным советским изобретателем Владимиром Брувером. Врачи диагностировали у него болезнь Альцгеймера и прогрессирующий паркинсонизм, прописали постельный режим, свежий воздух. Дети изобретателя наняли сиделку, а сами изредка навещали его.
По словам родных, об издевательствах они долго не догадывались. За год Брувер почти лишился зрения, похудел на 45 килограммов и практически утратил способность передвигаться. Кроме того, на его теле стали появляться ссадины и синяки. Заподозрив неладное, близкие ученого установили в доме скрытую камеру. И пришли в ужас: сиделка бросала беспомощного пенсионера, словно игрушку, избивала, не давала лекарства и еду. Сопротивляться пожилой человек не мог.
Несмотря на неопровержимые улики, Аджелялова вину не признала. Дети Брувера предоставили записи следователям. Бывшую сиделку приговорили к трем годам колонии общего режима. Через полгода после увольнения сиделки ученый пошел на поправку и даже стал самостоятельно ходить.
Куда смотрели родственники
После этой истории на родных Брувера обрушилась критика. По мнению многих комментаторов в соцсетях и на форумах, дети совсем не интересовались судьбой близкого человека, поэтому вовремя не обратили внимания на ухудшение здоровья.
Тем не менее в ходе следствия выяснилось, что с родными Аджелялова вела себя совершенно иначе. Была вежливой, учтивой, пользуясь немощностью старика, рассказывала, как хорошо ладит с ним. В резюме она охарактеризовала себя как «ответственную и заботливую», указала, что у нее есть медицинское образование (это неправда), предоставила липовые рекомендательные письма от других клиентов. Месимба даже скрыла свое имя, представившись Анной. Вероятно, этих аргументов родственникам хватило, чтобы поверить сиделке на слово и не следить за ней.
Найти действительно опытную помощницу непросто — это признают и представители бизнеса, и родственники пожилых людей. Рынок патронажных услуг в России достаточно большой, но все компании предлагают одно и то же: следить, кормить, ухаживать.
Чем больше умеет сиделка, тем дороже ее услуги. Однако родные не всегда готовы платить за это. Коммерческий директор одной из паллиативных служб в Москве Татьяна Старкина рассказала корреспонденту РИА Новости, что родные пенсионеров нередко пытаются сторговаться до мизерных сумм, считая, что работа сиделки в принципе не может стоить дорого.
«Есть такое ощущение, что человек абсолютно не замотивирован найти настоящего специалиста, а хочет просто сплавить родственника как обузу. У нас давно сформирован прейскурант и базовая стоимость, за эту черту мы не опускаемся, поскольку ценим качество услуг. Многим не удается этого объяснить», — комментирует она.
По ее словам, такие клиенты, покинув офис компании, ищут сиделок самостоятельно — через доски объявлений, знакомых или с помощью сарафанного радио. «В результате покупают кота в мешке. Хорошая патронажная служба работает с сиделками напрямую: смотрит и проверяет их рекомендации, требует российское гражданство или патент на работу. С сиделкой проводят собеседование, ведут контроль через родственников, чтобы не возникало никаких нештатных ситуаций. А набранные по объявлениям могут оказаться мошенниками — в лучшем случае. В худшем — человек с улицы покалечит пенсионера и доказать вину вряд ли удастся», — говорит Татьяна.
При этом она не скрывает, что в первые две недели, даже если сиделка опытная и имеет медицинское образование, в семье не исключены трудности и недопонимание. «С такими подопечными сложно общаться. В силу диагноза или старческой деменции (слабоумия) они могут тут же забывать информацию, протестовать, ворчать. Бывает, что сиделка не находит общего языка с клиентом и специалиста приходится менять», — отмечает директор паллиативной службы.
Из-за постоянных психологических перегрузок в подобных организациях нехватка кадров. Желающих посвятить себя больному не так уж и много.
«В основном к нам приходят зрелые женщины с опытом ухода за пожилыми родственниками либо медсестры. Резерв у нас минимальный. Зато такие сиделки живут в семьях годами, становятся по-настоящему родными. Сиделки — это не просто медсестры, это люди, отдающие себя делу целиком. Они милосердные, добрые. Но не все это понимают, некоторые уверены, что продержатся на одном только стремлении заработать», — уточняет Татьяна.
Если ненавидишь, лучше уходи
Марина Швец работает сиделкой с 1999 года. Пошла в эту профессию, вспоминает она, не по доброй воле: сначала в молодости ухаживала за больной мамой, потом за отцом, а в 35 лет после тяжелой болезни умер муж.
«Осталась одна, надо как-то зарабатывать на жизнь. Поскольку был опыт, решила устроиться сиделкой. С первыми подопечными я вместе не жила, разрывалась на две семьи — свою и чужую. Потом дети выросли и я стала жить вместе с теми, за кем присматриваю», — рассказывает Марина.
Первые годы было трудно, но приходилось находить общий язык: «Ты живешь с ним в одной комнате, постоянно находишься рядом. Своей жизни у тебя нет, это сложно признать».
Работать с пожилыми и инвалидами тяжело в том числе и физически: чтобы поднять человека или просто перевернуть, требуются серьезные усилия.
«Один раз меня отправили к человеку с болезнью Альцгеймера. Мужчина видный, ростом 190 сантиметров. А я хрупкая — всего 158 сантиметров. И просто физически я не смогла с ним справиться. Две недели мучилась, надорвала спину. Потом позвонила в агентство и попросила поменять меня на кого-то другого», — приводит пример Марина.
Самый страшный сон сиделки: когда усталость от работы перерастает в неприязнь и даже ненависть к пожилому человеку.
«Я в какой-то мере понимаю всех этих женщин, о которых пишут в СМИ. Пожилой человек попросту тебя не слышит либо тут же забывает услышанное. Он может вести себя агрессивно, дерзко, хотя и не со зла. А некоторые сиделки срываются на крик, удары. Я, конечно, осуждаю такое поведение, но понимаю, почему это происходит. В такой ситуации нужно уйти в отпуск, отдохнуть. Или уволиться, сменить семью в крайнем случае. Поднимать руку на беззащитного человека — безумие», — объясняет она.
Хуже всего, когда родные дети плохо относятся к пожилым родителям. Если видишь подобное, хочется сделать замечание, но сиделки не должны вмешиваться, сетует собеседница.
«Далеко не каждая женщина осмелится сделать замечание чужим людям. Да и нужно ли? Мне повезло, клиенты попадались хорошие, понимающие. Но я молю Бога, чтобы дети за мной ухаживали так же, как я за своими родителями, как я ухаживаю за подопечными. Правда, тут только жизнь покажет — вдруг мне тоже наймут сиделку?» — размышляет Швец.
Юридический пробел
Хотя понятие «сиделка» давно укоренилось в обществе, официально такой профессии не существует. А значит, и четких требований как таковых нет. Сейчас сиделкой теоретически может работать любой, стоит лишь пройти курсы повышения квалификации. Нет конкретных должностных обязанностей, не уточняется, какие должны быть навыки оказания медпомощи.
В 2017 году Минтруд предложил узаконить услуги сиделок. Вместе с Ассоциацией медицинских сестер России министерство разработало профессиональный стандарт «Специалист по уходу (сиделка)». Выпустить его должны в октябре 2018 года.
Эксперты считают, что профстандарт не только возьмет под контроль данный вид деятельности, не позволив ему уйти в теневой бизнес, но и поможет в судебных спорах. На сегодняшний день непонятно, как в конфликтных ситуациях привлечь к ответственности нерадивых помощниц.
«В моей практике были случаи, когда законные наследники оспаривали завещание, по которому все имущество больного после его смерти отходит администрации района или сиделке, оказывавшей услуги по уходу за больным», — прокомментировала РИА Новости адвокат Виктория Данильченко.
По ее словам, без единого стандарта крайне сложно в суде привлечь к ответственности посредника, ведь он всего лишь свел клиента и сиделку. Кроме того, если помощницу по уходу подбирают самостоятельно, далеко не всегда с ней заключают контракт. Все эти юридические пробелы устранит профстандарт, уверена Данильченко.
Огромное количество людей нуждается в постоянном уходе и опеке. Это пожилые люди, инвалиды, тяжелобольные пациенты. Родственники по причине занятости или удаленного проживания не могут взвалить на себя все хлопоты и заботы. Поэтому они обращаются в специальные службы, обязанность которых – профессиональный уход за пациентами. Этот бизнес перспективен, так как государственные медицинские учреждения не могут предоставить длительный уход за больным в восстановительном периоде, а услуги частных клиник обходятся очень дорого. Итак, как открыть агентство по уходу за пожилыми и больными людьми?
Достоинства бизнеса
Образование компании по уходу за тяжелобольными и пожилыми имеет три направления:
- Предоставление медицинской сиделки.
- Оказание услуг бытового характера.
- Открытие частного пансионата по уходу за тяжелобольными (пожилыми) людьми.
Самый простой вид ухода за пациентами – помощь в бытовых вопросах. Для работы набираются сотрудники, готовые помочь клиенту, взяв на себя мелкие обязанности бытового характера (поход в магазин, оплата коммунальных услуг, уборка, готовка еды). Работа требует полной или частичной занятости, оплата за работу – почасовая или посменная. В качестве сотрудников можно использовать студентов, мамочек в декрете.
Помощь медицинской сиделки
Медицинский работник, выполняющий обязанности сиделки, подбирается с учетом специального образования и личностных качеств. Патронажная сестра осуществляет уход за пациентом, проводит необходимые медицинские процедуры. Оплата сиделки производится почасово. В отдельных случаях, когда требуется круглосуточный уход, оговариваются проживание работника и оплата сопутствующих условий.
Важные моменты в работе сиделки – профессионализм, добросовестность, умение выстроить доброжелательные отношения с клиентом. Агентство, предоставляющее услуги патронажной сестры, обязано контролировать и проверять работу персонала, давать хорошие рекомендации.
Преимущества данного вида услуг – удобство клиента, так как пожилому человеку не нужно менять место проживания. Патронажная сестра приходит на дом, проводит необходимые процедуры, а заказчик оплачивает количество часов, которое потребуется.
Стоимость услуг зависит от количества времени, потраченного на уход за пациентом. Помимо пребывания с пациентом, оплачиваются отдельно врачебные манипуляции. Чем выше квалификация работника, тем большую сумму придется потратить на его услуги. В среднем, один час работы сиделки обходится в 200-300 рублей.
Создание частного пансионата
Еще один вариант ухода за больными и пожилыми людьми – открытие частного пансионата, предоставляющего проживание, медицинское обслуживание, питание пациентов. Такой бизнес потребует поиска подходящего здания, находящегося за пределами города, и полного его оборудования. Частный пансионат должен быть хорошо оснащен:
- Комнаты для проживания пациентов.
- Медицинская аппаратура.
- Пищевой блок.
- Кабинеты для проведения медицинских процедур.
Персонал пансионата составляют медсестры, врачи, социальные работники. В их обязанности входят услуги не только медицинского направления, но и интересный досуг, организация праздников, проведение мероприятий развлекательного характера.
В итоге
Открытие агентства, которое занимается предоставлением сиделки или услуг социального работника, не требует больших материальных затрат. Оплата часов, затраченных на уход, осуществляется родственниками пациента. Задача агентства – предоставить квалифицированного работника, отвечающего запросам клиента, и дать рекомендации.
Открытие частного пансионата потребует значительных финансовых затрат. Основные расходы – оплата аренды помещения, приобретение дорогостоящего медицинского оборудования, зарплата работникам, оборудование пищевого блока пансионата. По желанию заказчика клиент может проживать в пансионате круглосуточно или только в дневное время.
Развитие и рост компании, предоставляющей услуги ухода за пожилыми и больными людьми, зависят от количества клиентов и уровня услуг. Работа сиделки и выполнение мелкой бытовой работы – менее затратные мероприятия, однако стремительного роста агентства ждать не следует. Специализированные пансионаты принесут компании больший доход, но на начальном этапе нужно располагать крупным капиталом. На старте развития агентство может заниматься поиском и предоставлением услуг патронажной сестры клиентам. С ростом компании актуально открытие пансионата или хосписа.